镇静催眠药
小科普
3月21日世界睡眠日
失眠是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。
当失眠严重影响生活的时候，我们就需要通过适当的药物帮助入睡。就此问题，今天小编为大家对常用的一些镇静催眠药物进行了梳理，希望对大家有所帮助。
3月21日-世界睡眠日
镇静催眠药
目前常用的镇静催眠药物主要分为三种：苯二氮卓类、巴比妥类、非苯二氮卓类（其他类）。
苯二氮卓类根据药效可分为短效、中效、长效三类。一般短、中效类药物多用于治疗失眠，而长效类药物更多用于焦虑障碍和酒依赖的戒断[1]。
1）短效类：如咪达唑仑、三唑仑、奥沙西泮等。特点是吸收分布快，起效快，作用时间短，很少有延续作用，很少影响白天头脑清醒的程度。2）中效类：如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。此类药物服用较大量会出现睡眠过多，影响白天的活动。3）长效类：如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮等。特点是起效慢，作用维持时间长，容易在体内蓄积，延迟作用比较明显。
苯二氮卓类毒性较小，安全范围大。最常见的不良反应是嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降。大剂量时，偶见共济失调。长期应用仍可产生耐药性，需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾。停用可出现反跳现象和戒断症状。
巴比妥类，常用的巴比妥类药物主要有苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥。小剂量可镇静，中剂量可催眠，由于巴比妥类药物停药后可引起睡眠障碍，目前已经很少用于镇静催眠。临床主要用于抗惊厥、癫痫大发作以及癫痫持续状态的治疗。
非苯二氮卓类（其他类），主要包括佐匹克隆，扎来普隆，吡唑坦等。这些药物半衰期较短，次日残余效应降低，一般不会产生日间困倦。与苯二氮卓类相比较具有高效、低毒、成瘾性小的特点。佐匹克隆有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用，起效快，无蓄积作用，半衰期大约为5个小时。扎来普隆适用于入睡困难的失眠症的短期治疗。临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间，但还未表明能增加睡眠时间和减少清醒次数。唑吡坦一般只用于严重的暂时性失眠和偶发性失眠。一般成年人每日睡前服1次，每次10毫克。老年人或肝功能不全者剂量应减为5毫克。
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年版《中国成人失眠诊断与治疗指南》推荐：
一、首选非苯二氮卓类。
二、如首选药物无效或无法依从，可更换为另一种非苯二氮卓类药物。
三、如首选药物无效或无法依从，也可直接更换为短-中效的苯二氮卓类。
3月21日-世界睡眠日
合理用药需注意
1、镇静催眠药物属于二类精神类药品，容易产生依赖性和成瘾性，需要在医生的指导下用药，切勿擅自服用，以免造成严重的后果。
2、失眠症的治疗药物一旦过量服用，易发生中毒反应，严重会导致死亡，需要严格按照医嘱用药，切勿擅自调整剂量。
3、尽量不要同时服用多种安眠药，避免叠加药物副作用。
4、服用镇静催眠药物，常有宿醉效应，白天可出现头晕、困倦、精神不振等症状，会降低驾驶员和机械操作者的注意力，服药后注意避免驾车，操纵机器和高空作业，以免发生事故。
5、喝酒后不宜服用镇静催眠药物。酒精也会抑制中枢神经，同时使用会过度抑制中枢神经造成伤害。
3月21日-世界睡眠日
参考文献：
[1]尚正君,张哲,李宏伟.慢性失眠症药物治疗临床分析[J].中国健康心理学杂志,,02:-.
[2]裴雨晴,谷清.安眠药的优缺点，你掌握了吗[J].大众健康,,03:63.
