FANZHANG1,HAORUISUN1,ZEBINGZHENG2,RENLIAO1andJINLIU1.
ReceivedDecember3,;AcceptedFebruary2,.DOI:10./etm..
1中国四川医院麻醉科或转化神经科学中心
2中国贵州遵义遵义医学院儿科
摘要：患者在做内镜检查时常常需要进行镇静，一般情况下使用的是咪达唑仑或右美托咪定。之前的Meta分析主要着重点观察这两种药在重症监护病房患者身上使用的效果比较。在这个研究中，采用随机对照试验方法从各个数据库中查找有关这两种药对行内镜检查病人的镇静和临床效果比较的文献。Meta分析显示：与那些使用咪达唑仑的病人相比，右美托咪定的使用显示出呼吸抑制和不良事件的发生均显著降低。镇静药的镇静能力方面也显示出极大的差异。对比的数据显示，右美托咪定在行内镜检查镇静时是一个更理想的选择，可替代咪达唑仑。然而，这一结论需要质量更高、设计更好的研究来对其进行评价。
前言
内镜检查对于包括上消化道出血、食管扩张和异物摘除等很多疾病的诊断和治疗都很重要。然而，焦虑、疼痛、害怕和胃肠道反应可能使得患者在内镜检查时配合不好，也有可能导致严重的心血管事件（1）；因此，内镜检查时的镇静显得十分重要。较高剂量的镇静已被证实能改善检查时病人的配合和满意程度（2，3）.尽管多种多样的镇静药物被普遍应用，但是“完美的”镇静药物仍有待挖掘。
咪达唑仑，普遍应用于镇静中，是一种起效快且作用时间短的苯二氮卓类镇静催眠药（4）。通过激动r-氨基丁酸受体产生中枢神经系统的抑制作用（5）。目前为止，咪达唑仑在ICU实用的镇静药中仍占有优势（6）。然而，它仍有不尽人意的副作用，如：记忆恢复慢，远期的行为学改变如远期的认知功能障碍和呼吸抑制。
右美托咪定是一个新型的、高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、遗忘、交感神经、镇痛作用（7）。自年被首次批准在ICU中使用以来，它的使用已迅速扩展到临床各个邻域（8）。先前的研究已经报道，右美托咪定可能是继咪达唑仑以来镇静的又一个可能的选择（9）。随着右美托咪定使用的增加，相关的副作用，如低血压和心动过缓都有所报道（10）。右美托咪定在越来越多不同临床邻域患者的镇静中应用。
因此，一项研究近期文献中关于咪达唑仑和右美托咪定这两种药物在内镜检查时镇静作用效果比较的对照实验就此展开。
材料与方法
结果的可靠性。为保证本meta分析的可靠性，结果报告根据优先申报项目的系统回顾性和meta分析性评价（11）。
文献检索策略。通过使用下面的数字数据库对本次研究的文献进行检索：PubMed(
