5.心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1～3 mg/kg、溴苄胺
急救处理
1.立即停药
6.低血压者酌用血管收缩药,如间羟胺10～20 mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注
4.严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射,或异丙肾上腺素1 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴注
美西律的化学结构与利多卡因相似,其对心肌的电生理作用亦与后者相同,即降低正常心肌传导纤维的自律性,减慢传导速度,缩短有效不应期和动作电位时间其治疗剂量与中毒剂量十分接近,过量或静脉注射速度过快可引起中毒,抑制心脏功能,并能抑制中枢神经系统,但增加脊髓兴奋性一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻
毒理
2.密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图
3～5mg/kg
3.1/6 mol/l乳酸钠200m1静脉滴注,15～30滴/min;奎尼丁晕厥时可在1～2分钟内先注入100ml;也可用5%碳酸氢钠溶液250m1快速静脉注射
头晕、嗜睡、肌肉和眼球震颤、抽搐、谵妄、发音障碍和呼吸抑制心电图出现与奎尼丁中毒相似的改变和传导阻滞、窦房结静止等
7.其他治疗 包括吸氧,必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等
临床表现
