年10月急救护理学参考答案
一、选择题
1.D2.D3.C4.D5.B6.C7.B8.A9.D10.C11.C
12.B13.B14.A15.D16.C17.A18.D19.C20.B21.A
22.C23.A24.A25.D
二、填空题
26.现场救护
27.30
28.集中式
29.化学感受器
30.营养状况
31.推举下颌法
32.后送
33.不可逆休克
34.加深加快
35.休克
36.90
37.烟碱样症状
38.90
39.过度免疫抑制期
40.二
三、名词解释
41.延续生命支持：指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压/休克、纠正水电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿。
42.代谢性碱中毒：是指体内酸丢失过多或者体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO3增高。
43.连枷胸：严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷，出现反常呼吸，即吸气时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
44.急性心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性死亡。
45.全身炎症反应综合征：是指任何致病因素作用于机体所引起的全省性炎症反应，具备以下两项或两项以上体征:（1）体温38摄氏度或36摄氏度；（2）心率90次/分；（3）呼吸20次/分或过度通气,PaCOmmHg；（4）血白细胞计数12×10~9/L或4×10~9/L（/μl或/μl或未成熟粒细胞10%）
四、简答题
46.ICU院内感染控制的主要内容：（1）加强执行手卫生规范及对特殊感染病人的隔离；（2）ICU整体布局应考虑使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此间的干扰和便于控制感染；（3）应具备良好的通风和采光条件，有感应式洗手设施和手部消毒装置；（4）对感染病人应依据传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的病人应安置在负压病房进行隔离治疗；（5）有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，可设置不同的进、出通道；（6）严格限制非医务人员的探访；（7）ICU的建筑应为医护人员提供便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
五、论述题
50.急性肺栓塞的急诊处理：绝对卧床休息，保持排便通畅；镇痛、镇静、遵医嘱给予镇痛、镇静剂，消除焦虑恐惧心理；吸高浓度氧、建立静脉通路、心电监护；抗休克、纠正急性右心衰竭。遵医嘱溶栓和抗凝治疗，观察有无出血；病情监测：生命体征、静脉压、血氧饱和度、动脉血气、心电图、意识、胸痛及呼吸困难的程度。
六、案例分析
51.脑梗溶栓前的护理要点：急性脑梗塞发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机，护士应了解有无溶栓禁忌症，并配合医生向病人及家属说明用药目的和溶栓治疗的利弊；及时留取标本，查血常规、凝血功能各项指标和血电解质，预防溶栓过程中的出血等并发症。
脑梗溶栓过程中的护理：体位——病人取头低位，注意保护头部，减少震动，用冰袋或冰帽降温以缩小梗死范围，减少脑血管的再损伤；加强口腔、皮肤、呼吸道和排便护理。严密观察意识、瞳孔、和肢体活动变化；每15-30分钟监测血压一次，观察皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内有无出血倾向。开始溶栓后2小时及之后，应视需要每6小时进行一次凝血及纤溶系统各指标的检查。发现出血倾向立即通知医生采取止血措施。
不错
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