1.[单选题]男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年,6小时前患者发现肿块突然增大,剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是
A.禁食、补液B.急诊手术C.手法复位D.应用止痛或镇静剂E.应用抗生素
2.[单选题]下列有关肺功能检查的描述错误的是
A.气道阻塞时深吸气量减少B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化C.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量D.补呼气量主要受呼气肌的影响E.正常深吸气量应占肺活量的1/2
3.[多选题]属于和解剂的是()
A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.痛泻要方E.四逆散
4.[单选题]男性,25岁。骑车时摔倒,头部着地1小时,现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。首先应做的检查是
A.放射性核素显像B.头部MRIC.X线头颅平片D.头部CTE.血常规化验
5.[多选题]决定直肠癌能否保留肛门的因素包括
A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤病理类型C.左半结肠的长度D.肿瘤浸润程度E.肿瘤的大小
6.[单选题]成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是
A.36.6~37.7℃B.36.5~37.7℃C.36.2~37.3℃D.36.3~37.2℃E.36~37℃
7.[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是
A.细菌直接侵入关节引起B.开放性外伤是重要感染途径C.常有多关节同时受累D.伴有高热、寒战E.多累及双下肢
8.[单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.右下腹固定压痛B.直肠指检右前方有触痛C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.Lenz点压痛
9.[多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括
A.以上都是B.一期缝合伤口C.会阴部引流直肠后间隙D.冲洗肠腔内残留粪便E.近端转流性造口
10.[单选题]45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
A.肾炎B.肾结核C.肾盂癌D.肾癌E.X线不显影肾结石
1.正确答案:B
解析:依据题目中的描述,考虑疝嵌顿后绞窄的可能,应急诊手术治疗,答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时,疝内容物没有及时返纳,疝环受到疝容物刺激,紧张收缩,疝容物则会在疝环处受到进一步挤压,随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
2.正确答案:E
3.正确答案:ABCDE
4.正确答案:D
5.正确答案:ABCDE
解析:直肠癌手术是否保留肛门,取决于肿瘤距肛门的距离、肿瘤的大小、肿瘤浸润程度、肿瘤病理类型、左半结肠的长度,本题答案选择ABCDE。
6.正确答案:D
7.正确答案:C
8.正确答案:A
解析:右下腹固定压痛是急性阑尾炎的基本体征。
9.正确答案:CDE
解析:腹膜返折以下损伤应行近端造口,远端肠管冲洗,会阴部引流直肠后间隙,不勉强修补伤口。
10.正确答案:C
解析:肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血,必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。
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