1、A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应C.评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等D.研究机体对药物的处置过程E.研究药物对机体的作用及其规律（1）药效学研究是指E药物效应动力学(简称药效学)主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。（2）药动学研究是指D药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。（3）毒理学研究是指B毒理学研究是指在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的不良反应、变态反应、继发性反应等不良反应。（4）药物临床试验研究是指C新药的临床研究包括评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等。（5）药物相互作用研究是指A药物相互作用研究是指研究两种或两种以上药物合用或先后使用时引起的药物效应强度和性质的变化。2、A.化疗指数B.抑菌药C.PAED.MICE.MBC（1）最低抑菌浓度D能抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC)（2）最低杀菌浓度E能够杀灭培养基内细菌(即杀死99.9％供试微生物)的最低浓度称为最低杀菌浓度(MBC)（3）用来评价抗菌药物安全性A评价药物的安全性，通常用某药的半数致死量(LD50)与该药的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。（4）仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物B抑菌药指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。（5）抗菌后效应C当抗菌药物与细菌短暂接触后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为抗菌后效应（PAE）。3、A.链霉素B.红霉素C.青霉素D.四环素E.氯霉素（1）临床上应用的第一个抗生素是C第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。（2）可抑制骨髓造血功能的抗生素是E氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制：常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少，少数可发展为粒细胞性白血病。一旦发现应及时停药，2～3周后可恢复正常；②与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，再生障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关，有数周或数月的潜伏期，停药后仍可发生，一般是不可逆性的，死亡率可达到50%。（3）其吸收受多价阳离子影响的抗生素是D四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物。（4）可透过血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的抗生素是E氯霉素：口服后吸收迅速而完全，0.5h可达有效治疗浓度，2～3h达血药峰浓度；血浆蛋白结合率为50%～60%，广泛分布于全身组织和体液，在肝、肾组织中浓度较高，其余依次为肺、脾、心肌、肠和脑。可透过血脑屏障，脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%～89%，新生儿及婴儿患者可达50%～99%；也可透过胎盘屏障进入胎儿循环，胎儿血药浓度可达母体血药浓度的30%～80%；还可透过血眼屏障进入房水、玻璃体液，并可达治疗浓度；尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。氯霉素可进入细胞内发挥作用，抑制胞内菌，故对伤寒杆菌等细胞内感染有效。4、A.链霉素和异烟肼B.链霉素和磺胺嘧啶C.青霉素和链霉素D.青霉素和磺胺嘧啶E.氯霉素和两种球蛋白（1）联用治疗肺结核的是A（2）联用治疗细菌性心内膜炎的是C链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。5、A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪（1）临床可用于子痫和高血压危象治疗的是D（2）大发作首选B（3）癫痫持续状态首选A子痫首选硫酸镁。大发作首选苯妥英钠。癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。小发作首选乙琥胺。6、A.哌替啶B.地西泮C.氟西汀D.氟哌啶醇E.金刚烷胺（1）抗帕金森病宜选用E金刚烷胺临床用于不能耐受左旋多巴治疗的帕金森病患者，对震颤麻痹有明显疗效，对肌肉僵直、运动徐缓均有缓解作用。（2）镇痛宜选用A哌替啶对各种疼痛均有效，如手术后疼痛、创伤性疼痛、内脏绞痛及晚期癌症等。镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性较吗啡弱，产生也较慢，故常作为吗啡的代用品用于各种剧痛。（3）抗精神分裂症宜选用D氟哌啶醇临床主要用于治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症，对氯丙嗪无效的患者仍有效，还可用于呕吐及顽固性呃逆、焦虑性神经官能症等。（4）抗抑郁宜选用C氟西汀适用于治疗伴有焦虑的各种抑郁症，且对抑郁症的疗效与三环类相当。此外该药对强迫症、贪食症、社交恐惧症和神经性厌食症亦有疗效。地西泮为苯二氮（艹卓）类的典型代表药物，也是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。7、A.罗通定B.纳洛酮C.布桂嗪D.喷他佐辛E.哌替啶（1）与氯丙嗪、异丙嗪合用组成人工冬眠合剂E（2）植物中提取分离，可用于痛经及分娩镇痛A（3）在镇痛药理理论研究中是重要的工具药B哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪合用组成人工冬眠合剂。罗通定为罂粟科植物延胡索的块茎中提取分离得到的生物碱，可用于痛经及分娩镇痛，对产程及胎儿无不良影响。纳洛酮是镇痛药理研究中的重要工具药。8、A.瑞夷综合症B.水钠潴留，可致水肿C.诱发溃疡甚至出血D.急性中毒致肝坏死E.视力模糊及中毒性弱视（1）对乙酰氨基酚过量可引起D对乙酰氨基酚过量可致急性中毒性肝坏死。（2）属于阿司匹林的特有的不良反应是A瑞夷（Reye）综合征：极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。10岁左右儿童，患流感或水痘者忌用本品。（3）吲哚美辛可引起C吲哚美辛常见的不良反应有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。9、A.哌唑嗪B.可乐定C.硝普钠D.胍乙啶E.普萘洛尔（1）选择性阻断α1受体，能扩张动、静脉的药物是A哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。久用效果差，易引起直立性低血压。（2）属于抗去甲肾上腺素能神经末梢药的是D胍乙啶作用于去甲肾上腺素能神经末梢部位，影响递质的合成、贮存、释放及再摄取等过程，阻滞了去甲肾上腺素能神经对心脏、血管的调节，从而产生降压作用。（3）降压作用强大，迅速而短暂，可使小动脉、静脉都扩张的药物是C硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。（4）阻断肾脏β受体，减少肾素分泌的抗高血压药是Eβ受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。普萘洛尔用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。10、A.拮抗醛固酮B.抑制碳酸酐酶C.抑制Na+，K+-2Cl-转运系统D.抑制Na+，K+-2Cl-同向转运系统E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收（1）螺内酯利尿的作用机制是A螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，常与其他利尿药合用。（2）氨苯蝶啶利尿的作用机制是E氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收；同时抑制Na+-K+交换，使钠的排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。单用疗效较差，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。11、A.肝素B.华法林C.双嘧达莫D.维生素KE.氨甲苯酸（1）只在体内有抗凝作用，体外使用无效的药物是B华法林属于香豆素类抗凝剂，只在体内有抗凝作用，体外使用无效。（2）临床主要用于纤溶亢进所致的出血的药物是ABCDEE抗纤维蛋白溶解药常用的药物有氨甲苯酸和氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如脏器外伤、术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血，也可用于血友病的辅助治疗。用量过大可致血栓形成或诱发心肌梗死。静脉注射过快可引起低血压，肾功能不全者禁用。（3）作为γ-羧化酶的辅酶，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用的是D维生素K可促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。（4）可以防治血栓形成的抗心绞痛药物是C双嘧达莫属于其他类抗心绞痛药，也属于抗血小板药。临床用于防治血管栓塞性疾病和人工瓣膜置换术后的患者，防止血栓形成。不良反应有头痛、头晕、胃肠道刺激等，少数心绞痛患者用药后可诱发心绞痛发作，应慎用。（5）体内体外均有抗凝血作用的是A肝素体内、体外均有抗凝血作用，作用迅速而强大。12、A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠（1）对正在发作的哮喘无效，可用于预防哮喘的药物是E（2）肺部用药防治哮喘的糖皮质激素类药物B（3）基本无平喘作用的药物是D沙丁胺醇是选择性β2受体激动药，能引起支气管平滑肌松弛，可用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者。色甘酸钠可抑制炎性介质释放，用于预防哮喘的发作。二丙酸倍氯米松为强效外用糖皮质激素类，局部喷雾用于防治哮喘。去甲肾上腺素属于α受体激动药，对β受体作用弱，不用做平喘药。13、A.麦角胺B.缩宫素C.维生素KD.垂体后叶素E.鱼精蛋白（1）肝素过量引起的出血，可用何种药物解救E肝素过量可引起出血，用静注鱼精蛋白注射液解救，因后者带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，这种类型拮抗称为化学性拮抗。（2）新生儿出血，可用何种药物治疗C新生儿出血主要是由于，新生儿肝脏合成功能不足，可用维生素K治疗，但要注意对新生儿可诱发高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。（3）肺结核咯血，可用何种药物治疗D垂体后叶素是从动物组织中提取的粗制品，内含缩宫素和抗利尿激素，二者作用相似，对子宫平滑肌作用选择性低。临床可用于子宫出血、肺出血及利用其抗利尿作用治疗尿崩症。（4）足月引产，可用何种药物B缩宫素对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。（5）偏头痛，可用何种药物治疗A麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度而治疗偏头痛。三、多项选择题1、影响药物作用的药物方面因素包括A、年龄和性别B、疗程C、给药时间D、病理状态E、给药剂量BCE年龄性别和病理状态属于影响药物作用的机体方面的因素。所以此题选BCE。2、下列具有肾毒性的药物是A、庆大霉素B、多黏菌素BC、链霉素D、万古霉素E、卡那霉素ABCDEACE都属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性是其常见的不良反应。而多粘菌素和万古霉素都有比较严重的肾毒性；所以此题选ABCDE。3、下列病毒对金刚烷胺无效的是A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、HIV病毒D、肝炎病毒E、单纯疱疹病毒BCDE金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。4、氯喹的临床应用包括A、抗疟疾B、抗滴虫病C、抗肠道外阿米巴D、抗厌氧菌E、免疫抑制作用ACE氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟；可以治疗肠外阿米巴病；也具有免疫抑制作用。5、对于新斯的明与毒扁豆碱的区别叙述正确的是A、新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔胺合物B、新斯的明对神经肌肉接头处有直接作用而毒扁豆碱则无C、毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科D、新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易过E、新斯的明是可逆性的而毒扁豆碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂ABCD重症肌无力患者的神经肌肉接头胆碱受体受到损害，引起神经冲动向肌肉传递发生障碍，可用新斯的明来治疗。毒扁豆碱没有此功效。毒扁豆碱易吸收，吸收后分布于全身，易通过血脑屏障而影响中枢神经系统功能。新斯的明不易通过血脑屏障。新斯的明含季铵基团，毒扁豆碱属叔胺类化合物。毒扁豆碱临床局部应用治疗青光眼，作用强而持久，刺激性也较大。新斯的明没有此功效。6、有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是A、三唑仑B、水合氯醛C、奥沙西泮D、司可巴比妥E、异戊巴比妥AC三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，此类药物是有中枢肌松作用的；而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。7、吗氯贝胺较适用于A、精神性抑郁症B、内源性抑郁症C、反应性抑郁症D、重度抑郁症E、轻度慢性抑郁症ABCE吗氯贝胺适用于治疗精神性抑郁症、内源性抑郁症、反应性抑郁症和轻度慢性抑郁症。8、具有血管扩张作用的抗心力衰竭药包括A、硝普钠B、哌唑嗪C、依那普利D、氯沙坦E、肼屈嗪ABE具有血管扩张作用的抗心力衰竭药：硝酸甘油、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪。9、高血压并发充血性心力衰竭可选用的降压药是A、卡托普利B、硝普钠C、可乐定D、利血平E、氢氯噻嗪ABE几个选项都是抗压药物，而卡托普利和硝普钠又可以改善心功能；氢氯噻嗪降低心脏后负荷；所以此题ABE可以用于高血压并发充血性心力衰竭的治疗。10、能降低血浆TG含量的药物是A、烟酸B、考来烯胺C、氯贝丁酯D、洛伐他汀E、普罗布考ACD考来烯胺和普罗布考均主要降低TC和LDL-C，但是对TG一般无影响或者影响轻微。11、属于抗贫血药的是A、维生素B12B、叶酸C、硫酸亚铁D、维生素KE、重组人促红素ABCE维生素K属于促凝血药，能用于维生素K缺乏症或抗凝血药过量引起的出血。其他均属于抗贫血药。12、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括A、用量不足B、用量过大C、出现应激现象D、长期用药减量过快E、长期用药突然停药DE因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。环球医学网环球网校执业药师环球网校执业医师
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