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中药到底有没有毒？
中国文化，或者说，汉语，经常自相矛盾。这个似乎已经被各种文化大咖吐槽无数次了。甚至孟非都吐槽过这事。
具体我就不说了（其实是忘了百度都没查到）。我就说一个事。自古以为我们就口耳相传，中药没啥毒性，是吧？但是我们还有一句更有名的成语，是药三分毒。
很显然，是药三分毒已经成为成为成语，自然比前者更有力度。换句话说，中药肯定是有毒的。但是为什么人们又传说中药没毒呢？这个我们第二节再说。
第一节中药有什么毒
我已经说了。中药绝壁有毒。但是，并非所有的中药都有毒。这里我就不用科学解释了。因为中医自己解释的就很好。
事实上最初中药是毒、药不分的。《周礼·天官冢宰下》说，医师掌医之政令，聚毒药以供医事。明代张景岳《类经》说，大凡可辟邪安正者，均可称为毒药。故曰毒药攻邪也。可见，直到明代，毒药依然和药物是一个意思。
为什么毒药不分？因为最初，毒这个字并不是现在的意思。现在毒的意思是能致人死命的东西，至少也是有损害的东西，是吧。但是最初毒这个字的意思是副作用的意思。是药三分毒并不是说药里都有毒，而是说，凡是药就有副作用。这有个证据。《药治通义》引张载人语，凡药皆有毒也，非指大毒小毒之毒。可见，是药三分毒这个成语的意义根本就不是我们今天理解的意思，所以，中医自古以来就认识到药物都有副作用。
《神农本草经》里，中药就分为有毒和无毒两种。但是这本书分的不够仔细，很多有毒的也当成无毒。尤其是很多炼金用的矿物。这是因为当时的经验还不足，其实很正常。这本书成书于春秋战国，你能有多少期待？至少这本书里已经在尝试给药物分类了。可见中医一直就认为有的药物是有毒的，是不怎么安全的。
总之，古人的思维一向是比较综合而混乱的，这也是需要进一步整理的原因。古人的毒这个字有时候指药，有时候指药物的性质，有时候指副作用，要具体分辨意思就要注意上下文。
《黄帝内经·素问·五常政大论》说，有毒性的药分为大毒，有毒，小毒，无毒，有时候还加一个微毒。从这里开始，毒仅指能致人死命的意思，副作用单说。所以，中医其实自古以来就把药物进行了分级（虽然这不是使用数量分级而是质量分级，但是数量本身在毒性问题就无法用）。《中华人民共和国药典》里也采用了大毒，有毒，小毒的分法。
在网络上，对于中药安全性问题最叫嚣反对的焦点就在于两个。一个是中药注射液的安全性，一个是重金属药物的安全性。
前者属于中成药，事实上问题很复杂，我准备以后有机会单独讲。今天我就讲一下后者。也就是重金属的问题。
事实上重金属问题并不是中医没有意识到。恰恰相反。中医很早就意识到了重金属有毒的问题。砒霜，朱砂，雄黄，水银，胆矾，铅丹，硫磺等，都是矿物类药，都有毒。吸入粉尘即可中毒，尤其是汞和铅，二者经常是慢性重金属中毒的罪魁祸首，肌肉震颤，全身代谢障碍，这种问题可不是今天才发现的，早就知道了。
但是中医依然在使用这些有毒的矿物药。为什么？因为疗效确切。非常有用。其他的药很难治愈的病，这些药很容易就治愈了。所以保留。但是中医对于有毒药物的态度一直很明确，使用的时候要从少到多，所谓中病即止，也就是说起效了就必须停，不能过服久服，这是非常正常的毒药使用禁忌，几乎无人不知。比如用雄黄治疮疖恶肿，用水银治庎藓梅毒，用砒霜治白血病，用朱砂治小儿惊啼，这些都非常有效，而且只要中病即止并不会有多大的副作用。
说到这你以为朱砂砒霜是中药里最毒的？那你就大错特错了。这些矿物药确实很毒，但是还有的是更毒的。
比如生物碱类，乌头，附子，雪上一枝蒿，马钱子等，这些都是因为其中的生物碱。说生物碱你可能不熟悉，其实毒品大多的生物碱，海洛因就是。所以生物碱如果有毒的话，那就会直接攻击神经系统，毒性非常猛烈，服用过量2小时就会发病，严重者休克死亡一点都不吓唬你。但是不要就此决定生物碱是有害物质，我硕士论文就是研究生物碱的，微量生物碱是人体内的正常生理成分，只有过量才会有害。所以，脱离剂量谈毒性，就是耍流氓。
除了生物碱，还有毒苷。比如强心苷，皂苷之类，夹竹桃、罗布麻、万年青、毒筋木、苦杏仁、天南星就是优秀代表。主要毒心脏，胃肠，神经。严重结果也是死亡。
你以为就俩?太天真了……还有毒蛋白的巴豆，萜类与内酯类的樟树油，更不要说有毒的动物了，什么蟾酥蝎子蜈蚣的，蛇毒需要我说？至于马兜铃酸的含有者，实在说烂了。想知道的自己查。
中药中有非常多的有毒药物，但是自古以来中医们就说，我们有十八反！还有十九畏！这两个都是歌诀，网上可以轻易百度，都是容易产生毒性的中药配伍。
但是还有一句话，技高人胆大。不是说有毒就不能用了，《本草纲目》说，相恶相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。也就是说，就算中药配伍以后出现了毒性，但是只要你很牛逼，不怕，那就用。但是前提是你真的很牛逼，不是名医也得是地区级大医生级别。年的计划就研究了十八反，但是结果还没出来，所以……如果你不是很牛逼，还是不要用毒药了。
那些自己用毒药中毒的，我觉得不能怨中药。明知道自己买的是毒药，明知道自己不够牛逼，还要强行尝试，这不是作死吗？但是我觉得有一条确实应该做到，就是有毒的中药都应该列为处方药，不能随便买。
就是这样了。至于那些反中医啊，中医黑，说中药杀人啊，亲，建议研究一下中医历史~
至于武侠小说里的什么乱七八糟，那些基本都是小说家语，就不要乱信啦。
第二节为啥人们都说中药没毒？
这个问题其实简单说一下就可以了。中药没毒当然不可能。但是相比西药，中药的毒副作用真的已经很少了。
总是有人说，西药都有说明书！！说明书里都有副作用！！中药为啥没有！！
亲，你知道西药为啥会写副作用吗？因为西药基本都是化学药啊，是单一成分的啊，你觉得中药是单一成分吗？就算中药注射液其实都是混合物，根本不是单一化合物。有利有弊。利就是，多种化合物会互相反应，化合物之间先斗个你死我活，于是人体就幸免于难了。弊处是，我们永远不能分清楚到底有什么效果什么作用，只能含糊地说一下。所谓有得必有失。你是想让药物直接进攻人体，还是让最终战胜的半死不活的化合物治疗人体？
所以中药没毒这个说法里的毒其实指的是副作用，和是药三分毒一样。汉语和西方文化真的不一样，如果您真的想宣传西方文化，我觉得还是英语好。我们又不是看不懂。怎么着还有谷歌和有道。
至于中医黑或者自诩理性无敌的亲。中药对你们来说，全都是剧毒。包括山楂片茯苓饼……平常请不要随便吃饭。米饭馒头也要小心了啊……
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