周宁县最值得 陈谦：人人都要老，这是生命规律，如何正确面对，尽可能地延缓衰老过程，做到有病早治，无病早防，从容应对，心里不慌。
岁月无情。步入老年周期，人的体力、智力日衰，各种疾病不时来袭，也成为晚年的困扰与忧虑。为了增加您对老年人常见病的认识和预防方面的基本知识了解，我应邀主持这次讲座，所讲内容仅供参考。
老年人常见病多达一、二十种，本节仅选最重要的几种分述如下。
一、高血压与高血压病
血压是指血液对血管壁的压力。老年人的血压超过/95毫米水银柱时，即可认为是高血压，低于90/60毫米水银柱时，则为低血压。高血压仅仅是一种症状，可以由多种疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病引起的高血压，称为继发性高血压，也叫症状性高血压。只要将原发疾病治愈了，血压就可以不再升高了。但高血压病则不同，它病因复杂，一般认为与遗传、饮食、精神、环境因素有关，它会引起全身小动脉阻力增高，出现一系列病变，所以称为原发性高血压，只能控制，不易彻底治愈。
高血压病分三期，初期为血压长期超过正常水平，但无心、脑、肾并发症。二期是血压长期超标，伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄，蛋白尿或肌酐升高，其中有一项者。第三期是血压长期超标，伴有脑溢血或左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血，或视神经乳头水肿，其中一项者。
治疗高血压病要治病因，要有针对性地合理用药，将血压降低到适当水平，选用小剂量，找到维持量，切不可突然降得太低，一般降到/90左右为宜，如果降得过低，容易引起心脑供血不足，出现心绞痛、心肌梗塞或体位性低血压症。
合理的生活方式，限盐、限酒、控制体重、戒烟酒、规律作息、充足睡眠、适当运动、良好心态、稳定情绪、避免不良刺激、防治便秘、坚持服药是治疗高血压病的重要方法。只有这样才能控制病情发展，防止心梗、脑中风并发症发生。
预防高血压要控制体重、血脂、高糖、高盐、烟酒。做到吃得科学、合理、健康、心理平衡，适当运动，每月至少测血压1-4次。临界高血压者每3个月应测1次血压。高血压病人应每月测血压1-2次。找对药后应保持维持量，终生服药，不敢任意停药，也不轻易换药，如有病情变化，必须在医生指导下改服他药。
二、高血脂症
临床化验检查血脂包括5项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白。常用前4项。
血中胆固醇升高时，可沉积于动脉壁上，造成动脉硬化，导致心脑血管病发生。甘油三酯高时，易导致冠心病。低密度脂蛋白高时，会造成动脉粥样硬化，也导致冠心病。凡具有上述指标升高，都称为高血脂症。
高血脂症是可以预防的。主要饮食要调节好，少吃高脂、高热量食品，戒烟、限酒，多运动，补充维生素E。
三、老年人低血压症
低血压时，心脏输出血液减少，身体血容量少，致使心脏及脏器供血不足而出现乏力、失眠、健忘、头痛、头晕、心悸、心前区不适等，有时也会突然晕倒而致颅脑损伤发生脑血管出血，甚至死亡。
治法要针对病因施治，加强锻炼，增强体质，在医生指导下用药为妥。可用肉桂、桂枝、甘草各10克泡开水当茶饮，连服10天。或加麦冬、五味子、黄芪各15克，水煎服。
四、老年人中风症
老年人由于身体衰老，血管壁退化，尤其是脑动脉粥样硬化时，如血压升高，就容易引起中风。冠心病、糖尿病、高血脂病、A型性格、好冲动的人，情绪激动的人，高血压又有严重便秘的人，爱吃烟酒或有中风家族史的人，中风发病率比平常人高二、三倍。
血液粘稠、流动慢、血中垃圾多是发生血栓性中风的原因。血压过高，或高低波动太大，或用降压药不当，也可致中风。预防方法是要稳定血压，多喝温开水，提倡素食，不吃“垃圾食品”，少糖少油。防止血栓形成，血管堵塞或痉挛。应选用较温和降压药等。
五、老年人痴呆症（失忆症）
60-90岁老人，脑组织的细胞逐渐减少，脑细胞耗氧量减少，导致智力下降。脑梗塞、感染、脑病变、脑外伤、长期酗酒或服安眠药、镇静剂都是痴呆的重要因素。老人痴呆表现为定向力障碍、言语障碍（失语、失写、失谈）、人格行为改变，出现怪癖、无法预测和无法控制的攻击行为，甚至放纵、反社会性。整个进程是渐进式的、不定型的。它给家庭、社会造成不小负担。
目前对老人痴呆症无特效疗法，只能用一些脑神经营养剂、脑血管扩张药来增加脑的血流量，保护受损的脑神经细胞功能，以减轻或延缓痴呆的症状。轻的病人要鼓励他听影视、读报刊、打太极拳、弹琴，适当打牌、打麻将，多动脑，多食蔬菜、海带、核桃、黑芝麻，不用铝制品。家人应给予更多体贴、照顾、伺候生活起居，不要嫌弃他们。
六、老年性慢性支气管炎
此病通称“老慢支”。以咳嗽、咳痰、气促为主征，病程长，久治不愈，冬春季或受凉感冒时加重。病因很多，主要是有慢性呼吸道感染，其次粉尘、废气、烟雾及有害污染物吸入或各种过敏，导致气管、支气管粘膜水肿、充血，细菌、病毒趁虚而入，引起气管、支气管炎症，时间久了，就发展成“慢支”。
慢支如不及时控制，常发展为支气管肺炎、肺气肿、肺原性心脏病，最后因心力衰竭而死亡。
慢支病人特别要预防感冒、消除诱发因素，增强抵抗力，加强体育锻炼，戒酒、戒烟、戒粉尘及废弃吸入，注意保暖，适当增加营养，保持乐观精神，防止病情拖延发展。
七、老人慢性胃炎、消化道溃疡
老年人慢性胃炎发病率很高，发病原理不十分清楚，多数专家认为与饮食、污染、生活习惯、精神因素、幽门螺旋杆菌和饮酒、吸烟有关。
预防慢性胃炎与消化道溃疡要求，做到如下4点：
1.不吃生冷或过热的食物、饮料，不用或少用调味品；少吃酸、辣、麻等刺激性食物；避免暴饮暴食或饱一顿饥一顿；吃饭要细嚼慢咽，定时定量吃易消化的软食。晚餐不吃太饱。
2.忌烟、酒、咖啡或浓茶，避免胃粘膜损害。
3.不要自己乱用药，防止胃粘膜糜烂、出血。
4.已确诊为萎缩性胃炎的，要常查胃镜，防止癌变。
5.有拉黑便者，医院诊治。
八、老年人便秘
老年人便秘主要分两类，一类是肠动力不足，一类是植物神经紊乱引起的肠痉挛，燥火，不能下泄。
治疗便秘要多饮水，适当吃点蜂蜜，多吃青菜、水果和清热中草药，如大青、无花果、白萝卜、梨。要坚持运动，戒掉烟、酒。
九、老年人慢性腹泻
除了身体虚弱、营养不良、饮食不卫生、食品污染等因素外，如果长期或反复腹泻则要警惕结肠癌、糖尿病、甲亢、肾功能衰竭、消化功能紊乱。
预防的办法就是要注意饮食卫生，不吃污染和不易消化食物，不要大吃大喝，不吃隔餐、隔夜变质食物，常洗手，灭蝇和蟑螂、老鼠。定期体检，及时正确用药，防止因脱水而发生虚脱、休克。
十、老年性糖尿病
糖尿病是对人类健康危害严重的一种常见病，如不及时治疗，将引起人体多器官并发症，如心血管病、感染、白内障、高糖、低血糖昏迷，对老年人危害很大。确诊糖尿病以做葡萄糖耐量试验为准。
糖尿病有“三多一少”（吃多、尿多、饮多、体重减轻）的观点，对老年人糖尿病则不一定成立。高血压、肥胖或消瘦脸红都成了新表现，所以容易误诊、漏诊，血糖高也不一定是唯一标准，这是新认识。限制饮食、体育疗法，配合中草药，多喝温开水提高体质，却是有效措施。
现在全国有1.2亿人患了糖尿病，这是个严重问题，这与长期以来食品监管不力，垃圾食品，各种坏的添加剂泛滥，各式各样污染充斥市场、深入住户、危害到人，危害到下一代。
十一、老年骨质疏松症
许多老人咳嗽、转身、弯腰、撑手、顶重物都有可能造成骨折。原因就是骨质疏松所引起。
骨质疏松原因主要有：性激素水平降低、长期服用激素类药物、内分泌功能紊乱、甲状腺机能亢进、肠道对钙吸收不高，导致骨缺钙，骨头的生成。
常饮咖啡、浓茶、吸烟，也会影响肠道对钙的吸收。
怎样防治骨质疏松症？
1.少卧床、少长坐不动，多走、多动、晒太阳。
2.补充维生素C，服钙片要配维生素D。
3.多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、排骨、鱼、含髓脆骨、虾皮、海带、芝麻酱、瓜子和含C水果、蔬菜。
此外，前列腺肥大、增生，慢性关节炎、风湿病、腰腿痛、皮肤瘙痒症、白内障、贫血、耳聋、癌症等，也是老年人常见病。限于时间，以后有机会另行讨论。
为了父母的健康，这个必须转！
陈谦：周宁县原卫生局局长、医院院长，周宁县原文明办主任等职务；从医61年，著有《周宁民间常用中草药彩色图集》等书籍。
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