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日常用药常识

用药时间小常识

  药物的应用必须与人的饮食、睡眠相适应,才能更好地发挥作用。

(1)适宜清晨服用的药物:清晨服用驱肠虫药可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体;由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故激素类药物在早晨服用效果最佳;因抑郁症有暮轻晨重特点,故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药需在清晨服用;阿斯匹林在早晨6~8时服用,不仅能很快达到抗凝血峰值,且作用持久;早晨6~8时服用利尿药,能把钾的丢失减少到最低限度,有利于预防致命的低血钾症;心得安在早晨6时服用,比其他时间服用更能减缓心率,起到降压作用。

(2)适宜饭前服用的药物:枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂的作用机制是在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,应在饭前服用;胃肠动力药吗叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)等,宜饭前30分钟服用;止泻药药用碳片或思密达,饭前服用有利于其发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用;磺脲类降血糖药(如格列齐特、格列吡嗪)需在饭前服用以便控制餐后的高血糖。多数抗菌药物的吸收均受食物影响,空腹服用吸收迅速、生物利用度高,但克拉霉素应在饭时服用;肠溶片均需空腹用药,以使药物快速进入肠道崩解吸收,但当药物对胃肠道有刺激作用而食物又可影响其吸收时,药物应在两餐之间服用。

(3)适宜饭中服用的药物:助消化药如胃蛋白酶合剂应在饭时服用,使药物及时发挥作用;抗病毒药更昔洛韦有在饭时服用有助药物吸收。

(4)适宜饭后服用的药物:胃肠道刺激性较强的药(如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松等解热镇痛药物),要在饭后服用。口服维生素通过小肠吸收,也宜在饭后服用;在口服脂溶性维生素(维生素A、D、E)的同时进食油脂性食物可以帮助其吸收,但不宜与维生素C同时服用,否则影响吸收。

(5)适宜睡前服用的药物:催眠药、驱虫药一般在晚上临睡前服用;抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁亦可选择临睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律;因哮喘多在夜间或凌晨发作,故应睡前服用平喘药;由于胆固醇主要在夜间合成,所以他汀类降血脂药(如辛伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀)晚上给药比白天给药更有效;镇痛药吗啡在21时给药镇痛作用最强。

抗菌类药物使用小常识

(1)抗菌不同于消炎:并非所有的炎症都是由感染引起,如感冒大多属病毒感染,使用抗菌药物对感冒并无疗效,滥用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。

(2)新抗菌药物不一定比旧抗菌药物差:比如治疗军团菌和支原体感染的肺炎时红霉素具有相当好的疗效,而碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素的疗效反而不如红霉素。

(3)抗菌药物需遵医嘱按时按量服药:抗菌药物的药效依赖于足够的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。且抗菌药物的使用有一个周期,用药时间不足会影响疗效,且易产生耐药性。因此切忌一旦病情缓解立即随意减药、停药。

(4)频繁更换药物:随意更换抗菌药物容易使细菌对多种药物产生耐药性。

降血压药物使用小常识

(1)服药时间

人体每天的血压水平呈规律波动:上午6-10时和下午4-8时是两个血压高峰此时,此时服用降压药效果较好。大部分人夜间血压比白天下降20%左右,故睡前不宜服用降压药,以防血压过低,心动过缓,导致脑血栓形成。但也有些患者凌晨血压升高,此时需睡前加服药一次。

(2)降压药的选择

降压药种类繁多,而人体血压又会受到饮食、环境、情绪等多因素的影响,因此降压药的使用方案需根据病情的变化做出相应调整。一般医生会根据不同种类降压药的特性为病患选择最优的个体优化治疗方案。病患切记自作主张随意换药、停药。

(3)降压药的不良反应

降压药在控制血压的同时,也会产生一些副作用。如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。病患不必因过分担心这些不良反应而不敢吃药耽误病情。目前常用的降压药都已经了过长期多中心的临床实践考验,安全性较高。同时病患也不要对出现的不良反应置之不理,应当记下自己感受,必要时或复诊时告知医生,请医生从专业的角度调整治疗方案。

结核病药物治疗常识

1.结核病用药五大原则

结核病是一种易复发且具有传染性的疾病,治疗时间长、用药不单一。为了确保疗效,结核病治疗过程中最重要的是患者一定要严格遵照医嘱用药,不擅自停药、换药、变更用药量,并树立信心、保持耐心。结核病的药物治疗有以下五大原则:

⑴早期:指结核病确诊后立即给药治疗。结核病早期,病变部位的血液供应较好,有利于药物进入病变部位,并且早期病变部位的结核菌正处在生长旺盛期,对抗结核药敏感,此时给药物有利于迅速发挥杀菌作用和减少传染性。

⑵规律:指在规定的疗程时间内持续不断地执行规定的治疗方案。规律用药是治疗成功的关键,漏服药物或随意停药不但会大大影响疗效还容易产生耐药性,使结核病变得迁延难愈。

⑶全程:结核病容易复发,治疗过程一般需要6个月至2年,过早停药会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延,导致治疗失败,所以结核病的治疗必须做到长期用药。

⑷适量:指药剂量要适当。剂量过小不能抑制细菌的繁殖,易产生耐药性;剂量过太易产生毒副反应。

⑸联合:指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效,并且可以避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。

2.抗结核药物的不良反应

任何药物都有一定的不良反应,绝大多数病患服用抗结核药时可以很好的耐受药物不良反应,并且多数不良反应在治疗结束后都会自行消退。但结核病的治疗需多种抗结核药物联合不断用药半年以上,因此需要对抗结核药物的不良反应给予一定的







































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