用量过大的主要危险是出血倾向,自发性出血如血尿、血胸、咯血、消化道出血及颅内出血等老年妇女、肝病患者或并用阿司匹林时更易发生之少数患者发生可逆性血小板减少心脏停搏罕见过敏反应可能与肝素本身无关,因制剂不纯或因肝素与体内蛋白质结合成半抗原所致
1.一旦发现出血或测定凝血时间超过治疗前3倍,应立即停用肝素因其作用短暂,一般在停药后即能控制出血倾向
急救处理
肝素是最有效的抗凝剂该品能阻止血小板聚集和破坏,抑制凝血酶的形成及活性,并能促使纤维蛋白溶解
临床表现
毒理
2.出血严重者应立即静脉注射鱼精蛋白本品为强碱性,在体内与强酸性的肝素结合,使其失去抗凝血作用距肝素注射后的间隔时间愈长,所需鱼精蛋白量愈小;如肝素注射后30分钟,0.3mg鱼精蛋白即能中和100u肝素一般用其1%溶液,每次剂量不得超过50mg,注射时间不短于10分钟也可静脉注射甲苯胺蓝,剂量按5mg/kg计该药能中和肝素的阳电荷,抑制其抗凝作用必要时输新鲜血
