夏季天气炎热、出汗多,人也开始留恋空调房,气温的反差很容易导致心血管疾病患者突发意外。在积极预防心血管疾病的同时,也要小心以下这九类常见药物,可能会对心脏带来负担,上演“攻心计”。
降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
服用这类药易引起心动过缓、心悸及直立性低血压,尤其是哒嗪类药,可使心率加快、心输出量增加、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛和心力衰竭。
:如盐酸肼哒嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫酸胍生等。
平喘药临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。这类药可引起心肌过度兴奋而发生心悸、心动过速、血压骤降等危象,尤其是对患有器质性心脏病的老年人应禁用此类药(特别是麻黄素)。
:1、气管扩张药:β2受体激动药(沙丁胺醇、特布他林)、茶碱类(氨茶碱)和M受体阻断药(异丙托溴铵、氧托溴铵)。
2、抗炎性平喘药:目前最常用的是吸入剂型糖皮质激素。
3、抗过敏平喘药:如色甘酸钠,奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬,白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等。
4、其他:茶安碱、麻黄碱。
镇静催眠药镇静催眠药的作用较广,它有较好的抗焦虑作用,可以改善紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,因而也被称为抗焦虑药。此类药若长期或大剂量服用,可损害心脏,影响循环系统,出现心脏抑制和血压下降。安眠酮还可诱发心动过速、心悸、心衰等症。
:如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵等。
抗抑郁药抗抑郁药是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。这类药物对心脏的传导系统有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常与传导阻滞,特别是咪嗪类药物,可损害心肌,诱发体位性低血压。
:如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平等。
抗休克类药品此类药物对心脏的毒性作用较大,常易引起心律紊乱、心动过速、诱发心绞痛。
:如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、盐酸麻黄碱等。
血管平滑肌舒张药服用这类药物容易引起冠状动脉痉挛,特别是老年人如原患有心绞痛与心肌缺血、缺氧的患者,会加重心绞痛与心肌缺血。
:如双肼酞嗪、长压啶、地巴唑等
平滑肌、横纹肌兴奋药这类药物对心脏毒性较大,常常引起心动过缓、心律不齐、传导阻滞,还可引起房室传导阻滞。
:如氯化胺、甲酰胆碱、加兰他敏等。
中枢兴奋药能提高中枢神经系统机能活动的药物。大剂量使用,可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制、心肌损害。
:如尼可刹米、咖啡因、山梗菜碱、克脑迷、细胞色素C、氯酯醒、印防己毒、美解眠盐酸山梗菜碱、盐酸丙咪嗪等。
抗胆碱药此类药具有阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用。此类药毒性作用与剂量过大有关,常引起心动过速、心悸,严重者出现幻觉、谵语和昏迷。
:如硫酸阿托品、颠茄酊、东莨菪碱(亥俄辛)、樟柳碱等。
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