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腰肌劳损重在养

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医医未来学术交流频道

来源:中华中医网

编辑:医医未来小助手

(转载请注明以上信息)

长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。

腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病。

腰肌劳损有哪些诊断要点?

患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。

检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

腰肌劳损有哪些临床表现?

无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。

1.无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。

2.在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。

3.有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。

按摩防治腰肌劳损

下面介绍的自我按摩方法若能掌握1~2种,持之以恒,可对腰肌劳损起到积极的防治作用。

推两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30~50次,至局部产生热感。

捏脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15~20次。

揉坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓至发热。

滚两手握拳,用手背突出部分从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,反复多次。上身可配合前倾、后仰。

压两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。

叩用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各叩30次。

抓双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。

抖两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15~20次。

按取坐位,以中指指尖揉人中穴1~2分钟。

点取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节窝正中)1~2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

治疗与预防:

1.自我保健最重要,保证睡眠,经常变换姿势,注意休息,避免长时间弯腰弓背活动。必要时可在工作中使用腰围,但休息时则应解除,以免继发废用性肌萎缩,进一步加重腰段脊柱的不稳定。平时可经常进行“挺腹”或“飞燕”式锻炼,训练腰部肌力量,以增加末受损害肌的补偿调节能力。

2.疼痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿、按摩。

3.局部应用膏药或中药外敷。

4.中药熏蒸或局部中药熨洗。

5.疼痛明显影响工作和休息时,可服用抗炎剂、肌松弛剂(氯唑沙宗0.2g每日三次)及安定之类镇静剂。严重的压痛点可行封闭注射治疗。









































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