近年来,脂肪肝的患病人数悄然上升。很大程度上,与不良生活习惯的养成有关系。
肝脏是我们身体中最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏,若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使脂类物质的平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,其储积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,便可称为脂肪肝。
脂肪肝常见类型有哪些?
1肥胖合并脂肪肝
肥胖者合并脂肪肝率高达60%~90%。
2酒精性脂肪肝
多见于长期或大量饮酒者。长期饮酒指的是男性连续5年摄入酒精量>40g/d(女性为20g/d)。大量饮酒者指的是2周内大量饮酒(酒精>80g/d)。酒精量换算公式:酒精(g)=饮酒量(mL)×酒精含量(%)×0.8。如mL的52度白酒所含的酒精量为×52%×0.8=41.6g。
3其他主要类型
快速减肥导致脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病合并脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。
脂肪肝有哪些症状?
脂肪肝早期大多没有任何症状,不少人是在体检做了腹部B超后,才知道自己得了脂肪肝。
如果有不舒服的表现,通常是觉得没有力气、容易疲劳,部分患者会有腹部不适或疼痛。
如果病情严重,则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。
有约50%的患者会出现肝脏肿大,医生可以触摸到肿大的肝脏。
脂肪肝的病情会很快加重吗?
一般不会很严重,但是如果放任不管,可能发生肝炎,反复发生肝炎后形成瘢痕,即肝硬化。所以一定要早发现、早治疗。
脂肪肝的诊断标准是什么?
诊断脂肪肝最准确的方法是肝穿刺活检进行病理检查,由于此方法有创伤性,所以并未广泛应用。临床最常用的方法是B超检查,但B超诊断有一定的主观性,不同医生对脂肪肝程度的判断可能不同。其他方法还有CT、磁共振、血液检测等。
发现脂肪肝后,紧接着下一步诊断工作就是要明确具体的原因。因为不同的原因可能需要不同的治疗措施。
脂肪肝有哪些危害?
脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,前者与饮酒有直接的关系;后者是脂肪、糖代谢异常。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。
脂肪肝能治好吗?
一般的脂肪肝很好治,但并非一朝一夕就可治好,需要持之以恒。特殊类型的脂肪肝,比如妊娠急性脂肪肝可能会病情危重,甚至病死。
脂肪肝分轻度、中度和重度,轻度脂肪肝是治疗的最佳时期。
脂肪肝具体怎么治?
如果有明确的病因,就要针对病因进行治疗,比如酒精性脂肪肝者要严格戒酒。与肥胖相关的脂肪肝,通过合理膳食、适当运动、减少腰围、控制体重的健康生活方式都可以缓解。
少吃高热量食物(如油炸食品、含糖饮料)、戒酒,不要轻信如“减肥茶”等保健品功效。避免短期内迅速减重,否则反而会加重脂肪肝。
哪些人更容易得脂肪肝?
1明显肥胖,尤其是肚子大的人
医学研究显示:肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是脂肪代谢异常的结果。
2爱喝酒的人
饮酒后,酒精要进入肝脏降解,其分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称酒精肝。长期酗酒和短时间内喝很多都有这样的危害。
持续的酒精损害,还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。
3其他情况如长期服用药物等
一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,例如常见的激素类药物,以及抗心律失常药,如胺碘酮等。
所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议定期复查肝功能,以便及时调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。
脂肪肝在什么情况下要吃药?
对中、重度脂肪肝患者,医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
一些保肝药,仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。
而所谓护肝的保健品基本没用。配方不明的保健品反而可能会对肝功能造成损害,加重肝病的进展。还是需要控制好存在的慢性疾病,如高血压、糖尿病等。另外就是从生活方式上来改善。
为了不得脂肪肝,是不是应该少吃肉,多吃素?
因为肝细胞是脂肪代谢的关键场所,代谢过程中的任何环节出现问题,都可能让脂肪堆积在肝细胞里,造成病变,而不仅仅只是因为吃了太多油脂。常见的原因包括:脂肪酸分解和转移障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒,包括酒精、药物中毒等。因此,单纯吃得清淡不代表不会得脂肪肝。均衡膳食更重要。
针对脂肪肝,推荐怎么吃呢?
低糖低脂的平衡膳食,少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等,用植物油替代动物性油脂。
不要过度节食!保证优质蛋白摄入,补充蔬果,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。
运动能将肝里的脂肪赶走吗?得运动多少才有效?
运动方面要保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少分钟。