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孩子突然高热不退可能是幼儿急疹

点击"鸢尾戒育儿交流"   见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少,也可随后出现白细胞总数增多。   2.病毒分离:   病毒分离是HHV-6,7型感染的确诊方法,HHV-6,7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖,但需在培养基中加入植物血凝素(PHA),IL-2,地塞米松等物质,感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性,核固缩,出现多核细胞,感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡,由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。   3.病毒抗原的检测:   病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本,目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原,抗原阳性结果可作为确诊的依据。   4.病毒抗体的测定:   采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6,7型IgG,IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法,IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6,7感染的存在,当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在,IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间,但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。   5.病毒核酸检测:   采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6,7DNA,由于HHV-6,7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态,可用定量,半定量PCR来测定DNA的量,来明确是否存在活动性感染,高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。   对HHV-6,7感染的诊断,应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。   一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片,心电图等检查。幼儿急疹的诊断在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之,一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立,在出现症状3天内,可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6,或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。   应考虑与肺炎球菌脓毒血症及风疹,腺病毒,肠道病毒等感染,性传播疾病及其他发疹性疾病相鉴别。幼儿急疹的治疗无特殊治疗,主要为加强护理和对症治疗。高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂,可服用清热解毒中成药。幼儿急疹的保健护理:   注意保持患儿充足的睡眠,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。如果母乳喂养,乳母请注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。   饮食:   饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。幼儿急疹的预防本隔离患儿至出诊后5天,病传染性不强。疾病流行期间避免去公共场所。幼儿急疹的并发症可致高热惊厥,偶有并发脑炎和血小板减少性紫癜的报告。鸢尾戒∣与您交流育儿经验94







































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