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一：缓解炎症降酶类
（一）：甘草酸制剂：
1、甘利欣／天晴甘平：
主要成分甘草酸二胺。
作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于：伴ALT升高的所有肝病人，慢肝、脂肪肝和酒精性肝病。
注意事项：应定期监测血压、血钾、血钠。不适随停，或减量。
2、复方甘草酸苷片（美能）：
改善肝功能。
成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。
不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。
3、异甘草酸镁（天晴甘美）：
成份：18-α甘草酸。
作用：抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。
不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。
（二）苦参碱（天晴复欣）
是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。
二、降酶
1、联苯双酯：
成分：是合成的五味子丙毒的一种中间产物。
作用：保护肝细胞，增加肝脏的解毒功能的药理作用，降酶迅速，主要降低ALT。
适用于：病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升高，适用于迁延性肝炎及长期单项ALT异常者。
不良反应：可出现口干、轻度恶心、皮疹等。停药后转氨酶反跳。不要不做首选使用。慢性活动性肝炎、肝硬化者慎用。
2、双环醇：
作用：药物引起的急性肝损伤的氨基转移酶升高、免疫性肝炎的氨基转移酶升高有降低作用，肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。
适用于：用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。
不良反应：头晕、皮疹、腹胀、恶心，极个别（发生率[0.1%）患者出现头痛、血清氨基转移酶升高。
3、垂盆草：有清热解毒利尿的作用，降酶作用快，幅度大，停药后可反复。
护肝宁片：
主要成分：垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。
主要作用：清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛；退黄，降低ALT。可减轻肝细胞变性和坏死，促进肝细胞再生和白蛋白的合成；调节免疫功能。
三：退黄
1、本巴比妥：
主要作用：为长效镇静催眠药，其具有酶诱导的作用。诱导肝内Y蛋白，促进胆红素的运输。
适用于：治疗新生儿高胆红素血症。
不良反应：苯巴比妥对肝脏有轻微的肝损害作用，对肝功能较重的肝炎需慎重。
2、熊去氧胆酸：
主要作用：增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。
适用于：胆固醇性胆结石。原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎。
不良反应：常见腹泻、偶有便秘、变态反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。
3、茴三硫：具有促进细胞内谷胱甘肽含量增高的，增强肝细胞活力，促进胆汁分泌的作用，是治疗慢性肝炎和胆囊炎的理想药物。
4、苦黄注射液：
主要成分：是由人参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。主要作用：茵陈、大黄都具有良好的退黄作用、柴胡能疏肝解郁、引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄具有利肝退黄、清热解毒的作用。
适用于：湿热内蕴，胆汁外溢，黄疸胁痛，乏力，纳差等症；黄疸型病毒性肝炎
不良反应：用药期间个别患者出现轻度消化道症状，个别患者可见过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应。
5、茵栀黄注射液：
主要成分：由茵陈提取物、栀子提取物、黄芩甙共同组成。
主要作用：具有清热、解毒、利湿、退黄的作用。
适用于：肝胆湿热，面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤。急性、迁延性、慢性肝炎，属上述证候者。新生儿、婴幼儿禁用。
不良反应：偶见胃肠道反应。静滴、肌注本品偶可引起严重血清病样反应及过敏性休克。
6、门冬氨酸钾镁：
主要作用：有降低胆红素，退黄作用，同时降低血中氨和二氧化碳的含量。
适用于：低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性脑病的治疗。
不良反应：滴注过快可能引起高钾血症和高镁血症，还可出现恶心，呕吐，颜面潮红，胸闷，血压下降，偶见血管刺激性疼痛。大剂量可能引致腹泻。
7、腺苷蛋氨酸（思美泰）：
主要成分：是存在与人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。
主要作用：在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。
适用于：肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁郁积。
不良反应：长期大量应用尚未见严重副作用。
四、其他护肝药
1、水飞蓟素：
主要作用：接或间接的抗纤维化的作用，即可以防止肝硬化的出现，能对抗肝细胞坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白的合成，抑制ALT。
2、多烯磷脂酰胆碱（易善复）：
主要作用：强力肝细胞膜修复剂。具有修复肝细胞膜，促进肝细胞代谢酶活性，改善血液脂质代谢，抗脂质过氧化和抗纤维化的功效。
适用于：慢肝、脂肪肝和酒精性肝病。
不良反应：大剂量应用时偶尔会出现腹泻
4、还原型谷胱甘肽：由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成，含有巯基（-sh），参与三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶，从而促进糖代谢、脂肪、蛋白代谢，并能影响细胞代谢过程。能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪和脂溶性维生素。
5、葡醛内酯（肝泰乐）：其进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变成葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量降低；并能与肝内及肠内的毒物结合，使之变为无毒的葡醛内酯酸结合物排出，故具有保肝及解毒作用。凡含有羟基、羧基的化合物均可以在肝脏内与葡萄糖醛酸结合而被解毒，因此可以通过解毒作用而防止毒物对肝脏的损伤。
6、硫普罗宁：是一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物，促进电子传递功能的恢复，改善细胞的功能。在一定程度上促进肝细胞再生，所含巯基能与自由基可逆性的而成为硫化合物，清除自由基。促进重金属由体内经多种代谢途径排除。可用于脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤。
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