尿失禁篇
目的探讨kegel运动联合盆底功能性磁刺激治疗女性尿失禁的临床疗效。
概述压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道漏出，严重影响生命质量。中国成年SUI患病率为18.09%，而50-59岁年龄段SUI患病率可高达28.7%。
根据压力性尿失禁的程度不同，可选择不同的治疗方法。轻、中度的压力性尿失禁患者，应首选非手术治疗方法如盆底肌训练，功能性磁刺激、运动联合磁刺激治疗来提高疗效。
以下是使用kegel运动联合盆底功能性磁刺激治疗女性压力性尿失禁的临床效果的报告。
关键词压力性尿失禁（SUI）kegel运动盆底功能性磁刺激联合治疗
方法选取例ingelman-Sundberg分度法确诊轻、中度的压力性尿失禁患者，随机分为3组。分别是盆底肌训练组、盆底功能性磁刺激组和联合治疗组，每组均为42例。治疗3个月观察生命质量改善情况以及治疗后3个月和6个月的复发情况。
盆底肌训练组训练方法：持续收缩盆底肌3s，松弛3s，连续做20min，3次/d，3个月为1个疗程。
功能性磁刺激组操作步骤为：患者排尿后坐在治疗椅上，启动治疗系统，操作治疗手柄，选择治疗方案。先以频率5HZ的刺激，治疗10min。休息3min后频率逐步增加到50HZ的刺激，治疗10min。刺激强度的设置为逐渐调至患者所能承受的最大强度。磁刺激治疗为2次/周，20min/次，3个月为1个疗程。联合治疗组训练方法为两组方法同期进行。
结果联合治疗组与盆底肌训练组和功能性磁刺激组治愈情况比较有统计学意义（p0.01）。联合治疗组与盆底肌训练和功能性磁刺激组6个月复发情况比较差异有统计学意义（p0.01）。功能性磁刺激组与盆底肌训练组6个月复发情况比较无统计学意义（p0.05）。
结论
女性压力性尿失禁严重影响患者的正常生活和社会活动。常与盆腔手术、妊娠分娩和雌激素水平的降低有关。
药物治疗可减少患者的漏尿次数，因其禁忌症多是老年人的病种，且副作用较大而无法在临床广泛应用。对于绝经后妇女阴道应用雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状及下尿路症状，但因激素使用不当致癌的顾虑使得相当一部分患者不愿意接受。
手术治疗多用于重度尿失禁患者，具有长期、确定的疗效。因其存在一定的术后复发率和手术失败率，导致许多轻中度患者不愿接受手术治疗而采用非药物治疗。
研究证明：kegel运动联合盆底功能性磁刺激对于改善压力性尿失禁患者的生命质量效果显著，复发率低，值得临床推广。
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