女性尿道综合征是一组症状群，以尿频、尿急、尿痛为主。发病时症状轻重不一，反复发作。本征可由多种疾病引起，全身因素有精神、心理因素，神经源性因素，雌激素水平下降，免疫因素及医源性因素等；局部因素有尿道旁腺慢性感染以及尿道外括约肌痉挛、尿道外口的变异，如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等；诊治本病时需分清原因，准确治疗，综合治疗。
1.尿频、尿急、尿痛，常为突发性，并在数小时内迅速加重。尿意急迫，排尿不能等待。尿道口剧痛，尿道内明显烧灼感。患者诉惧怕饮水和排尿。
2.可有腹痛及腰痛、耻骨上区及肾区疼痛、会阴痛、阴道入口处不适等。
3.血尿每次排尿量少，有肉眼血尿甚至尿道口滴血。
4.其他症状一般无全身症状，偶可畏寒发热，症状变化快。病程初期症状经治疗后可迅速缓解，后期药物治疗效果差。在饮水少、疲劳、性生活后易发作。
1.发病特点发作有一定诱因，初期发作症状典型，病程不长，治疗后恢复快，后期时疗效差，病程迁延及反复发作。
2.外阴部检查反复发作尿道感染者，有必要进行外阴部检查，寻找局部原因，如有无小阴唇融合，尿道外口狭窄，远段尿道纤维化、狭窄，及处女膜异常等；经阴道前壁触诊；尿道有无压痛，按压有无脓液流出；有无尿道肉阜，尿道黏膜脱垂；有无腺管口红肿、溢脓等。
3.实验室检查尿常规检查有时可发现少量脓细胞和红细胞。尿培养标本应在用药前采集，并多次进行。部分患者可检出细菌，多数为大肠杆菌。但是部分患者可为阴性发现。
4.其他检查根据患者一般检查的发现，有条件时可进一步选择其他病原体检测，或膀胱镜检查、尿流动力学检查和放射学检查，以进一步收集诊断和鉴别诊断依据。
5.鉴别诊断诊断中需排除局部的化学性、物理性、生理性刺激性因素、蛲虫、滴虫等，并需排除妇科疾病等。症状持续数月并进行性加重者，需排除结核可能。
对因和对症治疗结合的综合治疗方案可取得较好的效果。急性发作期的治疗：
1.抗感染治疗应用适当的抗生素治疗常能缓解发作症状，常用药物有磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等。清热、解毒、去湿类中药亦有一定疗效。尿培养如能找到致病菌，可根据药敏进行调整。如发现其他病原物，则应选用相应抗生素。
2.对症治疗注意休息，多饮水，多排尿，碱化尿液。清洁会阴、阴道、坐浴等。镇静、解痉、α-受体阻滞剂等。
3.外科手术治疗在感染已控制的基础上，须对已发现的病变和病灶进行外科处理；如尿道口扩张术，尿道远侧段纤维环松解或切开术，尿道外口成形术，尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室切除术等。手术治疗后仍需维持抗感染和对症治疗一段时间。
4.其他治疗根据各个患者的不同情况，可选用其他辅助治疗。绝经期妇女，如无禁忌，可给予雌激素治疗。有些患者可选用物理治疗，如微波治疗、热敷等。有些可选用心理和生物反馈治疗，镇静剂治疗，局部封闭治疗以及针灸治疗等。
王竞泌尿外科主任医学博士百医院健康--
