WHO将疼痛列为人体第五大生命体征，控制疼痛举足轻重。今天笔者将带领大家走进镇痛药的队伍。
NASIDs家族第一方队出场的是NASIDs家族。领队拿着解热、镇痛、抗炎的旗帜。第一分队队员有布洛芬、洛索洛芬钠等。是NASIDs家族第一批考核合格的学员，但它们手中的武器没有选择性，看到环氧酶（COX）就会攻击；第二分队队员有美洛昔康、塞来昔布等，它们的枪进行了升级，看到COX-2时才会对抗。COX是花生四烯酸转化成前列腺素的关键酶，前列腺素与炎症反应有关。COX的两种亚型COX-1和COX-2，在不同组织中调节表达。最好的NASID能抑制诱导型COX-2减少炎症，对组成型COX-1无作用降低毒性。下面介绍几个特点突出的队员：洛索洛芬钠洛索洛芬钠是丙酸类前体药物，经消化道吸收后迅速转化为反式-羟基活性代谢物发挥疗效。CFDA已批准乐松贴剂在中国上市。适应证：（1）关节炎、腰痛症、肩周炎及颈肩腕综合征；（2）术后、外伤及拔牙后的疼痛；（3）急性上呼吸道炎症的解热、镇痛。药物用法：60mgpotid，抗炎镇痛最多mg/次。乐松贴剂，给予口服给药不耐受者。洛索洛芬钠为非选择性NASIDs药物，使用中避免与其他NASIDs联用。若出现轻微胃肠道不适，可加用胃黏膜保护剂或换用COX-2抑制剂。
若有活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能损害、严重心功能不全者禁用此药。
备孕妇女最好在停药6个月以后开始妊娠。妊娠期间禁用此药。美洛昔康美洛昔康是第一个上市的COX-2选择性抑制剂。可用于类风湿关节炎、骨关节炎。药物用法：（1）口服：骨关节炎，7.5mgqd，最大剂量15mg；类风湿关节炎，15mgqd。起效时间30min。（2）直肠给药：15mgqd，塞入肛门内。美洛昔康的选择作用有一定局限性。但肝肾功轻度损害的患者也可使用，且无需改变剂量。若服用过量，可口服消胆胺，加快排出。NSAIDs方队总结：共同特点是可与多种药物发生相互作用，如抗凝药、抗血小板药、抗高血压药、地高辛、利尿剂、糖皮质激素、甲氨蝶呤等，用药时需北京白癜风专科医院那里最好白癜风早期图片
